안녕하세요. 울산 중구 동물병원 라온동물메디컬센터입니다.

TPLO(Tibial Plateau Leveling Osteotomy) 수술은 강아지 십자인대 파열 치료의 가장 표준적이고 성공률 높은 외과적 방법 중 하나입니다. 하지만 TPLO는 경골(정강이뼈)을 절골하고 플레이트를 삽입하는 비교적 큰 수술이기 때문에, 수술만큼이나 수술 후 관리(재활)가 회복 속도와 최종적인 관절 기능 회복에 결정적인 영향을 미칩니다.

특히 수술 직후의 통증 관리와 염증 억제는 강아지가 다리를 사용하는 데 대한 심리적 저항을 줄이고 재활 초기 단계를 빠르게 진행하는 데 핵심적인 요소입니다. 최근 많은 동물병원에서 재활 치료의 효과를 극대화하기 위해 레이저 치료를 적극적으로 활용하고 있습니다.

오늘은 TPLO 수술 후 재활 과정에서 레이저 치료가 통증과 염증 완화에 어떻게 기여하여 회복을 빠르게 돕는지 안내해 드리겠습니다.

TPLO 수술이란? 그리고 빠른 회복이 중요한 이유

TPLO 수술은 강아지 전방십자인대가 파열되었을 때 무릎 관절의 역학적 안정성을 확보하기 위해 경골(정강이뼈)의 각도를 조절하는 수술입니다. 십자인대를 재건하는 대신, 무릎 관절이 안정적으로 기능하도록 뼈의 구조 자체를 변화시키는 고난도 수술입니다.

✅ TPLO 수술 후 회복 단계의 중요성

TPLO는 뼈를 절골하고 플레이트와 나사로 고정하는 수술이므로, 통증과 부종, 염증이 수술 직후 크게 발생합니다.

• 통증 관리: 수술 직후 통증을 효과적으로 관리해야 강아지가 빠른 시일 내에 수술한 다리를 사용하려는 의지를 보이며, 이는 재활의 시작점이 됩니다.
• 염증 및 부종 감소: 과도한 염증과 부종은 회복 속도를 늦추고 관절의 운동 범위 회복을 방해합니다.

수술 후 8~12주 동안의 집중적인 회복 및 재활 기간을 어떻게 관리하느냐가 최종적인 예후를 결정합니다.

레이저 치료(고강도 레이저)의 원리와 회복 촉진 효과

재활에 사용되는 치료용 레이저(Therapeutic Laser)는 특정 파장의 빛 에너지를 손상된 조직 깊숙이 침투시켜 세포 수준에서 치유를 촉진하는 장비입니다. 흔히 고강도 레이저(HILT, High Intensity Laser Therapy)가 TPLO 수술 후 재활에 많이 사용됩니다.

1. 통증 완화 (Pain Management)

레이저 에너지는 신경 말단에 작용하여 통증 신호 전달을 억제합니다. 수술 부위에 직접 적용하면 수술 직후 발생하는 급성 통증뿐만 아니라, 염증으로 인한 만성 통증까지 효과적으로 줄여줍니다. 이는 강아지의 통증 완화제 의존도를 낮추는 데 도움이 됩니다.

2. 염증 및 부종 감소 (Anti-Inflammatory Effect)

레이저가 세포 내 미토콘드리아를 자극하면 세포 대사가 활발해지고, 혈액과 림프 순환이 개선됩니다. 이로 인해 수술 부위의 염증 유발 물질과 부종을 유발하는 체액이 빠르게 제거됩니다. 부종이 가라앉아야 상처 치유가 빨라지고 관절 움직임이 원활해집니다.

3. 조직 재생 및 치유 촉진

레이저 에너지는 손상된 세포의 재생을 촉진합니다. 특히 뼈 절골 부위의 골 형성과 피부의 상처 치유 속도를 가속화하는 효과가 있어, TPLO 수술의 성공적인 뼈 유합(Bone Healing) 기간을 단축하는 데 기여합니다.

레이저 치료는 약물에 의존하지 않고 통증을 관리하며, 부작용이 거의 없어 TPLO 수술 직후부터 안전하게 적용될 수 있습니다.

TPLO 수술 후 레이저 치료의 적용 시점과 효과

레이저 치료는 TPLO 수술 후 수술 직후부터 퇴원 시점까지 통증 관리 목적으로 사용되며, 이후 재활 기간 동안에도 지속적으로 활용됩니다.

• 수술 직후 (입원 기간): 수술 부위의 극심한 통증과 부종 완화에 집중적으로 사용됩니다. 마약성 진통제 사용량을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 재활 초기 (퇴원 후 1~4주): 절개 부위의 상처 치유 촉진과 염증 감소에 중점을 둡니다. 이 기간에 통증을 잘 관리해야 강아지가 침대나 낮은 소파에 스스로 오르내리는 등의 일상생활 시도를 긍정적으로 할 수 있습니다.
• 재활 중기 이후 (4주 이후): 근육 위축 회복을 돕고 관절의 유연성을 높이는 데 기여합니다. 레이저 치료는 수중 러닝머신, 관절 가동 범위 운동 등 다른 재활 치료와 병행될 때 시너지 효과를 냅니다.

강아지 TPLO 수술 사례 – 10살 코카스파니엘 R

환자R(코카스파니엘, 10살, 14kg)은 평소에도 활동량이 많고 활발한 편이었는데, 어느 날부터 갑자기 우측 뒤다리를 들고 절뚝거리며 파행을 보였습니다. 보호자님께서는 평소와 전혀 다른 모습에 놀라 바로 내원하셨습니다.

내원 후 신체검사와 방사선 촬영을 진행했고, 이 과정에서 우측 전십자인대 부분 단열이 확인되었습니다.

수술 전 방사선사진 / 출처: 라온동물메디컬센터

당시 수술 스케줄 문제로 1주 뒤 TPLO 수술을 예약해두었으나, 내원 후 단 2일 만에 R의 파행이 급격히 악화되기 시작했습니다.보행 상태가 더 나빠져 다시 내원해 재검을 진행한 결과, 부분 단열이 완전 단열로 진행된 상태로 확인되었습니다.

십자인대는 한 번 파열되면 자연적으로 회복되지 않고부분 단열 상태에서도 언제든 갑자기 완전 파열로 진행될 수 있어 수술 시기를 놓치면 통증이 심해지고 관절 손상이 더 커질 수 있습니다. 따라서 수술 일정을 긴급 조정하여 내원한 지 3일째에 TPLO 수술을 진행하게 됐습니다.

수술 전 검사 후, TPLO 수술 진행

수술 전에는 항상 마취 안전성 확인을 위해 혈액검사와 흉부 방사선 검사를 실시합니다.

수술 전 혈액검사 / 출처: 라온동물메디컬센터

R은 혈액 수치가 마취에 무리가 없는 상태로 확인되어 충분한 수액 처치를 진행한 뒤 TPLO 수술 준비에 들어갔습니다.

수술 시뮬레이션 사진 / 출처: 라온동물메디컬센터

라온동물메디컬센터에서는 TPLO 수술 전 정형외과 전용 시뮬레이션 프로그램을 활용해 경골의 각도, 절골 범위, 플레이트 고정 위치를 사전에 정확하게 계산합니다. 이 과정은 수술의 정확도는 물론, 수술 후 관절 안정성과 회복 속도를 높이는 데 중요한 역할을 합니다.

환자 R 역시 이러한 사전 계획을 기반으로 TPLO(Tibial Plateau Leveling Osteotomy) 수술을 진행했습니다. 수술은 마취 안정 하에 무사히 완료되었고 절개 부위는 감염 방지를 위해 철저하게 관리하며 봉합했습니다.

수술 사진 / 출처: 라온동물메디컬센터

수술 직후 R은 입원 치료를 받으며 초기 재활 프로그램을 함께 진행했습니다. 초기에는 통증 조절, 부기(부종) 감소
관절 가동 범위 유지(ROM), 체중 지지 연습에 중점을 두어, 다리를 다시 사용하는 데 대한 심리적 불안과 통증을 줄여주는 과정이 필요합니다.

본원은 정형외과 수술 환자의 회복을 돕기 위해 P1 레이저 치료 시스템을 운영하고 있으며, 이 장비는 TPLO처럼 절골이 포함된 수술 후 재활에 매우 효과적입니다. R 환자도 P1 레이저 치료를 병행했으며 병행 시 진통제 사용량을 줄여줄 수 있고 강아지가 다리를 다시 사용하려는 행동이 빨라져 재활 속도가 더욱 향상됩니다.

수술 후 방사선사진 / 출처: 라온동물메디컬센터

코카스파니엘처럼 체중이 있으면서 활동량이 많은 견종은 십자인대 질환이 부분 단열 → 완전 단열로 빠르게 악화되는 경우가 많습니다. 초기에 파행이 보일 때 바로 내원해주신 덕분에 R 환자도 적절한 시점에 수술 및 재활을 진행할 수 있었고, 수술 후 레이저 치료·체중 관리·단계별 재활을 병행하면서 안정적인 회복 과정을 밟을 수 있었습니다.

TPLO 수술 후 회복 기간, 보호자의 필수 관리법

TPLO 수술의 성공은 수술 자체뿐만 아니라, 보호자님의 관리와 재활에 달려 있습니다.

1. 엄격한 활동 제한 (Cage Rest)

수술 후 최소 6~8주 동안은 엄격하게 활동을 제한해야 합니다. 뼈가 완전히 유합되기 전에 과도한 활동을 할 경우, 심각한 합병증(플레이트 손상, 뼈 이탈 등)이 발생하여 재수술이 필요할 수 있습니다. 짧은 시간 동안만 리드줄을 사용하여 배변 활동을 허용해야 합니다.

2. 체중 관리

비만은 수술된 관절에 엄청난 스트레스를 줍니다. 수술 후 회복 기간 동안 적절한 체중을 유지하는 것은 장기적인 예후에 결정적인 영향을 미칩니다. 수의사와 상담하여 필요한 칼로리량을 정확히 파악하고 식이 관리를 병행해야 합니다.

3. 단계별 재활 치료

레이저 치료와 더불어, 수의사의 지시에 따른 단계별 재활 치료 (관절 운동 범위 유지 운동, 근력 강화 운동 등)를 꾸준히 시행해야 관절의 유연성과 근력을 회복하고 파행을 최소화할 수 있습니다.

강아지 TPLO 수술 후 관리가 걱정된다면,
울산 동물병원 라온동물메디컬센터

TPLO 수술을 받은 강아지에게는 수술 직후부터 체계적인 재활 계획이 필수적입니다. 보호자님께서는 수술 후 통증 완화, 근육 위축 방지, 관절 가동 범위 회복이라는 세 가지 목표를 가지고 담당 수의사 및 재활 전문가와 긴밀히 협력해야 합니다.

레이저 치료는 비침습적이며 안전하게 통증과 염증을 관리하는 강력한 도구이며, 이는 우리 아이가 수술의 고통에서 벗어나 빠르게 네 발로 땅을 딛고 활기찬 일상을 되찾는 데 필수적인 요소가 될 것입니다.

📍 울산 관절 질환 전문 동물병원, 라온동물메디컬센터

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